眼瞼皮膚弛緩症とは

「年のせいでまぶたが下がってきただけ」——そう思って、受診をためらっていませんか。実は、まぶたそのものが下がっているのではなく、まぶたの前に余った皮膚が覆いかぶさっていることがほとんどです。視界の上のほうに傘がかぶさったような見えにくさを感じている方は少なくありません。垂れ下がった皮膚がひさしのように黒目の上側を覆うため、視界が上から狭くなっていきます。

ゆっくり進行するぶん、ご本人は見えにくさになかなか気づきません。「昔より目つきがきつくなった」「眠そうに見える」とご家族や周りの方に指摘されて、当院にいらっしゃる方も多くいます。

眼瞼下垂との違い

「眼瞼下垂という言葉を聞いたことがあるけれど、自分の症状と何が違うのか分からない」というお声もよくいただきます。同じ「まぶたが下がって見えにくい」という訴えでも、原因は大きく2つに分かれます。眼瞼皮膚弛緩症は皮膚が余ってかぶさっている状態、眼瞼下垂はまぶたを持ち上げる筋肉の腱膜がゆるみ、まぶた自体が開きにくくなっている状態です。見た目だけでは判断が難しく、治療法も異なるため、診察でどちらに当てはまるか（あるいは両方か）を確認します。

	眼瞼皮膚弛緩症	眼瞼下垂
下がっているもの	まぶたの前に余った皮膚	まぶた（まぶたのふち）そのもの
まぶたを開く力	保たれている	弱くなっている
主な治療	余った皮膚の切除	ゆるんだ腱膜を縫い縮める手術など

加齢とともに両方を合併している方もいらっしゃいます。その場合は、視界の妨げの主な原因がどちらにあるかを見極めたうえで、治療方針を決めていきます。

現れやすい症状

次のような変化に心当たりはありませんか。

• 視界の上のほうに傘がかぶったような見えにくさがある
• 上まぶたの皮膚がまつ毛にかぶさる、二重の幅が狭くなった
• 眉を上げて額に力を入れないと見えにくく、額のしわが深くなった
• 夕方になるとまぶたが重く、目の疲れを感じやすい

見えにくさを無意識に眉の力で補おうとするため、額のしわが深くなったり、眼精疲労や頭痛・肩こりにつながったりすることもあります。

主な原因

「なぜ自分だけこんなにまぶたが下がってきたのだろう」と不思議に思う方もいますが、最大の原因は加齢です。年齢を重ねると皮膚の弾力が失われ、上まぶたの皮膚がたるんで伸び、黒目を覆い隠して視界が狭くなります。片方だけでなく、程度の差はあっても両目に起こるのが一般的です。一度伸びてたるんだ皮膚が、自然に元へ戻ることはありません。

眼瞼皮膚弛緩症の治療（皮膚切除法）

治療は、余った皮膚を切り取る「皮膚切除法」です。まぶたを開く機能自体は保たれているので、かぶさっている皮膚を取り除けば、上方の視界の広がりが見込めます。当院では、たるみの程度やまぶたの状態を見ながら、次の2つの方法で皮膚切除を行っています。

眉毛下皮膚切除

眉毛のすぐ下のラインで、余った皮膚を切除する方法です。傷あとが眉毛の陰に重なるため目立ちにくく、まぶたの皮膚が厚い方でも仕上がりが自然になりやすいという特徴があります。二重の形やまぶたの印象を大きく変えたくない方に向いています。

二重のラインにあわせた皮膚切除

二重のライン（重瞼線）に沿って、余った皮膚を切除する方法です。傷あとが二重の折り目に重なるため、目を開けているときにはほとんど分かりません。まつ毛のすぐ上にかぶさった皮膚をしっかり取り除きたい場合に適しています。

手術後の経過

手術直後は皮下出血や腫れがやや目立ちますが、時間とともに軽減していきます。腫れが引くにつれて、視界の広がりやまぶたの軽さを実感しやすくなっていきます。

なお、たるんだ皮膚が視界を妨げ、日常生活に支障が出ている場合の手術は保険診療の対象です。見た目の改善のみを目的とする、視界への支障を伴わない美容目的の手術は当院では行っておりません。

受診から手術までの流れ

「手術を決めてからでないと受診してはいけないのでは」と思う方もいますが、その必要はありません。まずは診察で、たるみがどの程度視界を妨げているかを確認するところから始めます。

よくあるご質問

関連ページ

まぶたが重い、視界が上から狭くなってきたと感じたら、皮膚のたるみが原因かどうかを確かめるためにも、まずはお気軽にご相談ください。