網膜硝子体疾患とは

目の奥にある網膜と、その中心部にある黄斑は、カメラでいうフィルムに当たる重要な組織です。この部分に生じる病気の総称が網膜硝子体疾患で、代表的なものに飛蚊症、網膜剥離、糖尿病網膜症があります。なかでも網膜剥離は自然に治ることがなく、放置すると視力を失うおそれがあるため、症状に気づいた時点での速やかな受診が欠かせません。

網膜剥離とは

網膜剥離は、網膜に「裂孔」と呼ばれる穴が開き、そこから水分が入り込むことで、網膜が眼底の壁から剥がれてしまう病気です。網膜は一度剥がれると自然に元へ戻ることはなく、剥がれた部分は酸素や栄養が届かなくなるため、そのままにすると視細胞の機能が徐々に失われていきます。

網膜剥離の原因

網膜剥離の主な原因は、加齢、強度の近視、目の外傷などにより網膜に穴（裂孔）が生じることです。次に当てはまる方は、特に注意してください。

• 加齢に伴い硝子体が変化している方
• 強度近視のある方
• 目に強い衝撃を受けたことがある方

網膜剥離の症状

網膜剥離の初期には、飛蚊症の影が普段より急に増えたように感じたり、暗い場所で光がピカピカと見える「光視症」が現れたりします。飛蚊症そのものについては、多くの場合治療の必要がない生理的なものですが、詳しい見え方や生理的なものとの見分け方は飛蚊症のページで解説しています。剥離が進行すると、視野の一部がカーテンをかけたように欠けはじめ、剥離が黄斑まで及ぶと急激な視力低下を起こします。

網膜裂孔と網膜剥離の違い

網膜がまだ剥がれておらず、穴（裂孔）だけが開いている段階で発見できれば、レーザー治療だけで剥離への進行を防げる場合があります。段階によって緊急性と治療方法が大きく異なるため、違いを整理します。

	網膜裂孔（穴が開いた段階）	網膜剥離（すでに剥がれた段階）
状態	網膜に穴が開いているが、まだ剥がれていない	穴から水分が入り込み、網膜が眼底の壁から浮き上がっている
自覚症状	飛蚊症の急増、光視症	視野の一部がカーテン状に欠ける、急激な視力低下
緊急性	高い（放置すると剥離に進行）	非常に高い（放置すると視力低下・失明のおそれ）
治療	レーザー治療（網膜光凝固術）	硝子体手術・網膜復位術

網膜剥離の治療の流れ

網膜剥離は、発見が早いほど視力への影響を小さく抑えられる病気です。受診から治療までは、次のように進みます。

飛蚊症・糖尿病網膜症とのかかわり

網膜硝子体疾患には、網膜剥離のほかに飛蚊症と糖尿病網膜症があります。それぞれ専用ページで詳しく解説していますので、あわせてご覧ください。

• 飛蚊症は多くの場合、治療の必要がない生理的なものですが、急な増加は網膜剥離のサインであることがあります。詳しくは飛蚊症のページをご覧ください。
• 糖尿病網膜症は、糖尿病の合併症として網膜の血管が傷つく病気で、進行すると硝子体出血や網膜剥離を合併することもあります。詳しくは糖尿病網膜症・加齢黄斑変性のページをご覧ください。

よくあるご質問

関連ページ

飛蚊症の急な増加や光視症、視野の一部が欠けるといった症状に気づいた方は、様子を見ずにご相談ください。糖尿病の診断を受けている方は、自覚症状がなくても定期的な眼底検査をお受けください。